Implante imediato em área estética ­ perspectivas atuais e relato de caso / Immediate implant in aesthetic zone ­ current perspectives and case report

Na região anterior da maxila, o resultado estético e sua estabilidade em longo prazo são de suma importância, assim como função e fonética adequadas. Para atingirmos esses objetivos, é necessário o conhecimento sobre a fisiologia óssea, critérios bem definidos sobre quando executar a técnica de implante imediato, assim como conhecimento sobre biomateriais, técnicas de provisionalização e inserção do implante em posicionamento adequado. A colocação imediata do implante é o tratamento de escolha quando os requisitos necessários estão presentes. Para os pacientes, essa abordagem é atraente, pois oferece baixa morbidade, diminuição do tempo de tratamento e a possibilidade de estética imediata com uma prótese provisória instalada no mesmo procedimento. A preservação do contorno e estética pode ser obtida através da utilização de substitutos ósseos, desenho correto da prótese e técnicas de enxerto de tecido mole. A preservação do contorno é realizada com enxerto ósseo autógeno no local, enquanto biomateriais como partículas DBBM são usados para se manter o volume. Também são utilizadas técnicas de enxerto tecidual epitelial tunelizado na face vestibular (AU).

In the anterior region of the maxilla, the aesthetic result and its long-term stability are of paramount importance, as well as adequate function and phonetics. In order to reach these objectives, knowledge about bone physiology, well-defined criteria on when to perform the immediate implant technique, as well as knowledge about biomaterials, implanting techniques and insertion of the implant in proper positioning is necessary. Immediate implant placement is the treatment of choice when necessary requirements are present. For patients, this approach is attractive because it offers low morbidity, shortened treatment time, and the possibility of immediate esthetics with a temporary prosthesis installed in the same procedure. Contour and aesthetic preservation can be achieved through the use of bone substitutes, correct prosthesis design, and soft tissue grafting techniques. Contour preservation is performed with autogenous bone graft at the site, while biomaterials such as DBBM particles are used to maintain volume. Tunnelled epithelial tissue graft techniques on the vestibular face are also used (AU).

Restauração estética implantossuportada de dente anterior utilizando pilar protético com interface de titânio e zircônia / Anterior tooth implantsupported esthetic restoration using a titanium-zirconia interface prosthetic abutment

Os componentes protéticos em restaurações implantossuportadas atuam como intermediários entre a prótese e o implante, evitando que a prótese seja parafusada diretamente sobre o implante. O titânio ainda é o material mais utilizado para fabricação destes componentes, mas pode levar à coloração acinzentada do tecido gengival, prejudicando o resultado final estético. Com isso, a zircônia tem sido cada vez mais utilizada, principalmente em restaurações anteriores. Este artigo relatou um caso clínico com a confecção de restauração implantossuportada de dente localizado em região anterior (incisivo central superior direito) utilizando um intermediário protético fabricado em zircônia associado a um componente metálico parafusado sobre o implante. A paciente compareceu à clínica odontológica com um implante dentário instalado na região do incisivo central superior direito (dente #11). Foi fabricado um componente em titânio (pilar interface) para ser parafusado diretamente sobre o implante, e que seria associado a um pilar customizado de zircônia, preso por fricção ao componente de titânio e com o auxílio de parafuso. Tanto o pilar customizado quanto a restauração final foram fabricados com tecnologia CAD/CAM (computer-aided design/computer-aided manufacturing). A restauração foi fabricada em dissilicato de lítio e cimentada adesivamente com cimento resinoso. A restauração implantossuportada de dente localizado em região anterior, com o uso de pilar híbrido fabricado em zircônia associado a componente metálico parafusado sobre o implante, apresentou resultados clínicos satisfatórios e estética otimizada, sendo uma opção bastante viável para a restauração de dentes anteriores. (AU)

The prosthetic components in implant-supported restorations are intermediary between the prosthesis and the implant, thus avoiding direct prosthetics screwing. Titanium remains the most used material but the its coronal gray area compromises esthetics. Zirconia has therefore been increasingly used to improve the final esthetic outcome. This article will describe the implantsupported restoration of an anterior tooth (right upper central incisor) by using a titanium-zirconia interface prosthetic abutment. The patient arrived at the dental office with an implant already placed at the right upper central incisor region. Both the titanium-zirconia interface prosthetic abutment and the final restoration were fabricated by using CAD/CAM (computer-aided design/computer-aided manufacturing) technology. The final restoration was fabricated in lithium disilicate and luted using resin cement. The implant-supported restoration of an anterior tooth using a titanium-zirconia interface prosthetic abutment screwed to the implant showed a satisfactory clinical outcome and optimized esthetics, thus being a reliable option to restore anterior teeth. (AU)

Sistema de implantes osseointegráveis Osteofit® parte II: procedimentos protéticos / System ® dental implants Osteofit Part II: prosthetic procedures

Este artigo tem o intuito de descrever o sistema de implantes osseointegráveis Osteofit® no seu aspecto restaurador através dos componentes protéticos. O artigo parte I apresentou a inserção cirúrgica de implantes desse sistema para resoluções unitárias e múltiplas, empregando carga tardia (tradicional), imediata e recente. Neste artigo, serão mostradas várias reconstruções protéticas para explicar como os componentes intermediários (transmucosos) e pilares finais disponíveis no sistema podem ser empregados para confecção de próteses provisórias e definitivas, parafusadas e cimentadas

This article aims to describe the osseointegrated implant system Osteofit® in its prosthetic components aspect. The article part I has already presented the surgical insertion of implants for this system for single and multiple resolutions using the traditional (late), immediate and recent loading. In this article various prosthetic restorations are shown along the text to explain how intermediate (transmucosal) and pillars available in this system are used for provisional and definitive screw-retained and cemented prostheses

Implante cone morse ultra rosqueante de torque interno: parte II: componentes cirúrgicos e protéticos / Implant cone morse ultra self tapping of internal torque: part II: surgical and prosthetic components

Este trabalho apresenta características e resultados de ensaios realizados em componentes protéticos utilizados em implantes com conexão cônica interna. Nele estão descritas as características principais dos componentes protéticos e o sistema de fresagem para inserção do implante de acordo com a classificação óssea.

This work shows characteristics and tests results of implant prosthetics components used with internal taper connection. There are described the main characteristics of the prosthetics components and milling system for insertion of the implant according to the bone classification.